Coronavirus en España: la pelea contra las novedosas variantes del covid-19, lastradas por la baja secuenciación | Sociedad


Un microbiólogo trabaja en el laboratorio de secuenciación genética del hospital de Vall d'Hebron.
Un microbiólogo trabaja en el laboratorio de secuenciación genética del hospital de Vall dâ ????. Hebrón.JUAN BARBOSA

España no alcanzará el propósito sugerido por la Comisión Europea de secuenciar genéticamente cuando menos el 5% de las situaciones positivos de coronavirus antes del verano. Un blanco que es uno de los principales activos para batallar las novedosas variantes peligrosas del patógeno, tanto por ser mucho más contagiosas, como las descubiertas en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica; reducir la efectividad de las vacunas, este último; o tienen la posibilidad de ocasionar cuadros clínicos mucho más graves.

Esta es la opinión de los investigadores y gestores hospitalarios consultados por EL PAÃ ?? S. Con un matiz. Como recordó el primer día de la semana el director de urgencias del Ministerio de Salud, Fernando Simón, ¿el 5% es una “cifra relativa”? Es dependiente de la incidencia de la enfermedad en un momento dado en un país. El 5% de los 7.000 casos notificados el viernes pasado, por ejemplo, son 350 secuencias. Exactamente la misma cantidad no llegaría al 1% de los 44.000 nuevos casos notificados el 20 de enero.

Es por tanto que un país tiene la aptitud de continuar secuenciando ese 5% de forma sostenida si bien registre picos de incidencia, algo de lo que España carece, como admitió Simón este lunes. “Lo cierto es que son pocos los países que pueden realizar esto con la situación actual, excepto Reino Unido, Dinamarca y otros”, defendió.

La secuenciación deja detectar novedosas mutaciones sufridas por un virus y, por consiguiente, da tiempo para intentar anticipar los cambios que provocarán en términos de salud pública. El miércoles, la Comisión Europea destacó la necesidad de ampliar la capacidad de los estados miembros para “identificar novedosas variantes, monitorear su propagación entre la población y monitorear su encontronazo en la transmisibilidad”. Con este propósito, y para desarrollar pruebas concretas, la UE creó un fondo dotado con por lo menos 75 millones de euros.

Tomàs Pumarola, jefe del servicio de microbiología del Hospital de Vall dâ ???? Hebrón (Barcelona), asegura que “la secuenciación es importante pues nos deja saber qué variantes están circulando entre la población y advertir otras nuevas que puedan aparecer”. “Si sabemos”, añade, “podemos predecir de qué forma afectarán las curvas de la epidemia y esta es la clave para diseñar tácticas para afrontar mejor la pandemia “.

Multiplicar la aptitud de secuenciación de los centros de salud y centros de investigación españoles, un proceso que está en marcha, es algo que va a llevar tiempo, aseguran los expertos. a ???? Es un objetivo alcanzable, pero no una implementación inmediata. Ahora mismo España no tiene la capacidad de dar un salto veloz ”, enseña Fernando González Candela, estudioso de la Fundación Fisabio y entre los referentes en este campo en España. a ???? Hay que comprar equipos, establecer trámites, conformar personal … Es una formación muy especializada que lleva tiempo. El implante va a quedar irregular. Ciertas comunidades con hospitales grandes ya secuenciados podrían alcanzar la misión en unas unas semanas, al tiempo que otras tardarán mucho más. Lo ideal es que las bases del sistema se monten en cuatro o cinco meses ”, añade González Candela.

Hospital de la Vall dâ ???? Hebron había estado haciendo “unas 20 secuencias por semana” desde marzo. “En este momento deberemos llevar a cabo unos 200. Por el momento ahora nos encontramos en 150”, explica Pumarola. Jesús Oteo, directivo del Centro Nacional de Microbiología (CNM), apunta que este organismo comenzó con unas 100-200 secuencias semanales. “En una fase inicial de downsizing estamos a punto de alcanzar una capacidad de 750 y podríamos llegar a 1.500”, subraya.

Pero la red sanitaria, en su conjunto, “aún no ha alcanzado el 5%”, añade Juan Carlos Gallardo, jefe de virología del hospital Ramón y Cajal de La capital de españa. De la misma otros profesionales, resalta que hay que superar “obstáculos burocráticos y logísticos”, tal como la necesidad de un impulso político claro.

Diagnósticos específicos

Jordi Vila Estapé, presidente de la Sociedad De españa de Anomalías de la salud Infecciosas y Microbiología Clínica, ten en cuenta que hasta la llegada del coronavirus tenía que ver con investigación y unos diagnósticos muy concretos (bacterias multirresistentes a antibióticos, mutaciones del virus del VIH y de hepatitis C. .. ) los que han monopolizado la secuenciación efectuada en España. a ???? Supervisión de la influenza estacional, por servirnos de un ejemplo. Pero en volumen eran números considerablemente más pequeños de lo que han aumentado en este momento. La secuenciación consigue ahora un gran peso en la supervisión epidemiológica ”, añade.

Un ejemplo de esto es que no existen datos publicados sobre la capacidad real de secuenciación en España, aunque diversas fuentes la sitúan cerca de las 500 muestras por semana. Como recuerda González Candelas, esta cifra no es comparable a los nuevos tantos. a ???? Un hospital puede llevar a cabo varios en una semana determinada. Otra cosa es que puede mantener el ritmo sostenido en el tiempo. Y eso es lo que deseas hacer ahora… ????, afirma.

La nueva Estrategia de Salud, recogida en un archivo actualizado el 12 de febrero y que por el momento disminuye la meta de secuenciación al 1% de casos positivos, quiere ampliar la aptitud en todo el territorio, con una “red de laboratorios de referencia”. ??? con centros en â ???? todas y cada una de las comunidadesâ ????. La red será ordenada por el Ministerio de Salud y el Centro Nacional de Microbiología (CNM) actuará como “nodo central” ???? en un ???? en lo que se refiere a los aspectos científicos y técnicosâ ????.

Pese a las carencias recientes, los rechazan que España esté muy tras el resto de Europa. a ???? El Reino Unido siempre se cotiza, que aprieta un 10%. Pero este es un caso especial. Si nos fijamos en las bases de datos mundiales, España tiene exactamente las mismas secuencias o mucho más que Francia, Alemania o Italia… ????, concluye Galàn.



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