Coronavirus: La mortalidad crece por la alta incidencia del virus entre los mayores de 80 años | Sociedad


Un paciente llega por urgencias respiratorias al área habilitada para covid-19 en el hospital Río Hortega de Valladolid.
Un paciente llega por urgencias respiratorias al área habilitada para covid-19 en el hospital Río Hortega de Valladolid.Nacho Gallego / EFE

La semana con la mayor mortalidad de la segunda ola del brote de covid llega a su fin, y los datos no esperan una mejora en el corto plazo. Aunque la incidencia ha disminuido levemente en los últimos días, se puede esperar que aún se necesite tiempo para traducirse en una disminución de las muertes si continúa la tendencia positiva. Las muertes que ahora reflejan las estadísticas son las de personas que se infectaron hace al menos dos o tres semanas. Desde entonces, el virus se ha extendido con fuerza entre los mayores de 80, los más vulnerables al covid-19.

Este grupo de edad ya es el segundo en incidencia (296,5 casos por 100.000 habitantes en 14 días, según los últimos datos a consolidar por el Instituto de Salud Carlos III), solo por detrás del de los entre 15 y 29 años (316,6). Se trata de una tendencia que se ha agravado en las últimas semanas y que, junto con el crecimiento de los casos en general, en la población, explica que las muertes en España vayan en aumento. Salud informó un promedio de 232 nuevas muertes por día esta semana, a niveles de principios de mayo.

Lo que está ocurriendo, según José Augusto García Navarro, presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, es que al inicio de la segunda ola, cuando los casos incipientes afectaban principalmente a los jóvenes, los ancianos estaban mejor protegidos. Pero a medida que aumenta la transmisión comunitaria, es muy difícil detenerla y acabamos entrando en los entornos donde viven los ancianos, incluidas las residencias que son, en sus palabras, “el caldo de cultivo perfecto para la propagación del virus”.

Según datos del propio Ministerio de SanidadEsta semana se registraron 137 brotes en residencias, un 9% del total, cuando los que viven allí representan apenas el 0,8% de la población. Esto significa que hay 10 veces más afectación. Debe quedar claro que estos centros están más monitoreados y que un caso en una residencia es suficiente para considerar un brote, mientras que en otras áreas se necesitan tres fuera de la misma casa. Pero si nos fijamos en el tamaño de los brotes, el número medio de casos es de siete, mientras que en las residencias es el doble. “Una vez que entra el virus, ya sea a través de una visita o de un operador, se propaga muy rápidamente, especialmente en aquellos donde no hubo afección en la primera ola y no se generan anticuerpos para proteger esta segunda”, explica García Navarro. .

La edad es, con mucho, el mayor factor de riesgo de muerte por coronavirus, que, aun así, está lejos de ser una sentencia, incluso para los ancianos. Nueve de cada 10 infectados mayores de 80 años en la segunda ola se recuperaron; Es decir, la mortalidad se sitúa en el 9,4%, nivel en el que se ha mantenido estable durante varias semanas una vez que ha comenzado a subir desde julio por el efecto retardador que tienen las muertes sobre las infecciones. .

El porcentaje desciende drásticamente entre los 70 y los 79 años (2,8% de mortalidad, más de tres veces menos, y representa el 18,5% de los fallecidos) y sigue haciéndolo con la edad decreciente: en los que están en sus sesenta años, la tasa de mortalidad es del 0,8% y representa el 3,7% de los fallecidos. En los menores de 60 años, el virus mata a menos del 0,2% de los infectados y juntos representan poco más del 10% de las muertes.

La mayor parte de la mortalidad se concentra en este grupo de ancianos. En la segunda ola, el 67,5% de los fallecidos tenían más de 80 años. Esto es incluso más que en el primero, cuando esta banda representó el 62,3%. Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, explicó en ruedas de prensa recientes que la edad media de los fallecidos ha pasado de 83 años en la primera oleada a 86 en la segunda.

La posible explicación del aumento de la mortalidad (en términos relativos) entre los ancianos puede deberse en realidad al hecho de que se encuentran entre los más jóvenes. Esta es la hipótesis de Joan Ramón Villalbí, portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública (Sespas): “Ahora hay mejor atención hospitalaria y en cuidados intensivos las personas que ingresan tienen más probabilidades de sobrevivir que la primera ola. Por eso, en términos relativos, la mortalidad entre los más frágiles, aquellos que ni siquiera van al hospital cuando sus condiciones empeoran porque poco se puede hacer por ellos, puede ser aún más importante ”.

En cualquier caso, la diferencia no es grande. El epidemiólogo Javier del Águila señala que lo que muestran estos datos es que la letalidad del virus ya está bien establecida y que ha repetido un patrón similar al de la primera ola. “Los esfuerzos para contenerlo cuando aún no ha sido transmitido por la comunidad deben enfocarse en evitar que llegue a los ancianos”, dice.

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